Как измерить пульс

Лечение

Пульсация вен на шее – лишь симптом, а не самостоятельное заболевание, поэтому при выявлении окончательной причины симптоматики и постановки диагноза врач лечит основное заболевание.

При выявлении новообразований терапия направлена на их удаление.

Сердечную недостаточность и аритмию лечат пожизненным приемом медикаментозных препаратов. При аневризме, атеросклерозе и некоторых других проблемах врач может принять решение о проведении операции, но такая практика применяется в том случае, если сосуды сильно пережаты или закупорены, что мешает нормальной циркуляции крови.

Если вы заметили пульсирующий участок на шее однажды или дважды, это еще не говорит о наличии серьезной опасности для вашего здоровья.

Но регулярно возникающая пульсация – симптом, о котором обязательно стоит рассказать доктору, даже если вас больше ничего не беспокоит.

Другие нарушения ритма

Особенности пульса человека сигнализируют о различных нарушениях в работе органа, когда еще отсутствует характерная клиническая симптоматика. Для этого мало прощупать его в области подчелюстной ямки.

Специалисты рекомендуют пальпировать сонную артерию на всем ее протяжении:

• задействуются все 4 пальца верхней конечности, исключая большой палец;
• пальцы выстраивают в линию в области между грудино-ключично-сосцевидной мышцей и трахеей;
• плавно передвигая пальцы вверх, пальпируют каждый участок артерии.

Сердечный ритм может быть следующим:

• напряженным;
• низким и мягким;
• нитевидным;
• с присутствием округлого пульсирующего участка;
• частым.

Напряженный пульс с возникновением трудностей в пережатии артерии до полного его исчезновения сигнализирует о развитии стенотического сужения просвета сонной артерии. Причина развития – формирование холестериновой бляшки, которую легко нащупать пальпаторно.

Низкий и мягкий пульс без напряжения в области одной из сонных артерий указывает на острый инфаркт миокарда и миокардит.

Нитевидный пульс или его отсутствие говорит об остановке сердца — нужна срочная помощь

Нитевидный пульс наблюдается у людей, имеющих тяжелое поражение сердечной мышцы. В таком случае нужно как можно быстрее оказать первую помощь, так как симптом сигнализирует о скорой остановке сердца.

При наличии пульсирующего округлого образования можно косвенно говорить о наличии аневризмы в сонной артерии.

Гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония, нарушение работы щитовидной железы протекают с частым и напряженным биением в артерии.

Причины других отклонений от нормы

Прощупывание пульса на сонной артерии может рассказать о многих скрытых заболеваниях, которые еще не диагностированы у пациента. Но для этого необходимо прощупывать наружную сонную артерию на всем ее протяжении, а не только под углом нижней челюсти. Для этой методики необходимо все четыре пальца руки, кроме большого, выстроить в линию между трахеей и грудинно-ключично-сосцевидной мышцей. После пальпации одного участка пальцы плавно передвигают вверх для изучения другого участка.

Так, при стенотическом сужении просвета сонной артерии, обусловленном атеросклеротической бляшкой, пульс становится напряженным (то есть врачу тяжело пережать артерию до полного исчезновения пульса), а сама артерия может прощупываться как бугристое уплотненное образование.

Низкий (не наполненный) и мягкий (не напряженный) пульс на сонной артерии с обеих сторон может свидетельствовать о развитии у пациента острого инфаркта миокарда или миокардита. Нитевидный пульс определяется при тяжелых поражениях миокарда и является признаком того, что в любой момент может произойти остановка сердца.

При аневризме сонной артерии можно нащупать пульсирующее округлое образование, характеризующееся пульсом высокого наполнения, то есть большой «высотой» пульсовых колебаний.

При гипертонической болезни, при вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу, а также при гиперфункции щитовидной железы пульс на сонной артерии становится частым, полным (высокого наполнения) и напряженным.

33. Расположить четыре пальца на шее пострадавшего убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии (рисунок 7).

34. Определять пульс следует не менее 10 секунд.

Рисунок 7

Глава 11. Освобождение грудной клетки от одежды для проведения реанимации

35. Перед тем как приступить к реанимации, необходимо уложить пострадавшего на жесткую и ровную поверхность, освободить грудную клетку от одежды (рисунок 8) и определить анатомические ориентиры (рисунок 9).

36. Расстегнуть пуговицы рубашки и освободить грудную клетку.

37. Джемпер, свитер или водолазку приподнять и сдвинуть к шее.

38. Майку, футболку или любое нательное белье из тонкой ткани можно не снимать. Но прежде чем наносить удар по грудине или приступать к непрямому массажу сердца, следует убедиться, что под тканью нет нательного крестика или кулона.

39. Поясной ремень обязательно расстегнуть или ослабить. Известны случаи, когда во время проведения непрямого массажа сердца печень повреждалась о край жесткого ремня.

Рисунок 8

Рисунок 9- Анатомические ориентиры, необходимые для проведения сердечно-легочной реанимации

1 — Кивательная мышца, начинается возле мочки уха и заканчивается у ключицы. На всем ее протяжении можно определить пульс сонной артерии

2 — Хрящи гортани и трахея. Недопустимо давить на эти хрящи во время определения пульса на сонной артерии

3 — Сонная артерия. Наличие или отсутствие пульса свидетельствует о наличии или отсутствии сердечных сокращений

4 — Ребра. Во время проведения непрямого массажа сердца на них ни в коем случае нельзя опираться пальцами или давить ладонью. В случае перелома ребер (неприятный хруст под ладонью) следует не столько уменьшить силу и глубину продавливаний, сколько снизить их частоту. Чтобы избежать перелома ребер, очередное надавливание на грудину следует проводить после возвращения ее в исходную точку

5 — Мечевидный отросток. Именно его следует оберегать от повреждений при нанесении прекардиального удара и во время проведения непрямого массажа сердца

6 — Зрачок. Его сужение при проведении реанимации подтверждает жизнеспособность коры головного мозга

7 — Трахея

8 — Грудина. Во время проведения непрямого массажа сердца очередное надавливание на грудину можно начинать только после ее возвращения в исходную точку

9 — Место нанесения удара и надавливаний непрямого массажа сердца

Глава 12. Нанесение удара по грудине

40. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии.

41. Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток.

42. Нанести удар кулаком выше своих пальцев, прикрывающих мечевидный отросток (рисунок 10).

43. После удара проверить пульс на сонной артерии. В случае отсутствия пульса сделать еще одну-две попытки.

44. Нельзя наносить удар при наличии пульса на сонной артерии.

45. Нельзя наносить удар по мечевидному отростку.

46. В случае клинической смерти, особенно после поражения электрическим током, первое, с чего необходимо начать помощь, — нанести удар по грудине пострадавшего. Если удар нанесен в течение первой минуты после остановки сердца, то вероятность оживления превышает 50%.

Рисунок 10

47. Если после нескольких ударов не появился пульс на сонной артерии, приступить к непрямому массажу сердца.

ЦЕНТРАЛЬНОЕ ВЕНОЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ И ЯРЕМНЫЙ ВЕННЫЙ ПУЛЬС

Видимые колебания наполнения вен в этой области состоят из последовательного наполнения и спадения вен, которые временами бывают настолько заметными, что легко распознаются при осмотре. Кроме медленных колебаний наполнения вен, обусловленных дыхательными движениями и совпадающих с ними по времени, встречаются колебания, которые повторяются с удивительным постоянством и замечательной регулярностью: сначала отмечается медленный подъем, потом два быстрых подъема, и, наконец, две глубоких впадины, после которых весь цикл повторяется заново. Кроме того, каждая последовательность такого рода соответствует одному сердечному циклу. Наблюдаемые импульсы временами достигают такой силы и амплитуды, что создается впечатление пульсации сонных или подключичных артерий. Однако внимательный осмотр убеждает, что в действительности все эти события происходят во внутренней яремной вене.

Пьер Карл Потен: «О движениях и тонах, имеющих место в яремных венах». Bull. Mem. Soc. Med. Hop. Paris 4:3, 1867

Теперь мы переходим к изучению явления, которое дает нам гораздо больше информации о том, что в действительности происходит в камерах сердца. Изучая венный пульс, мы часто получаем в руки инструмент наблюдения тех процессов, которые происходят во время систолы и диастолы правого предсердия, равно как и систолы и диастолы правого желудочка. Венный пульс обладает столь разнообразными характеристиками и свойствами, что по ним можно судить о таких нюансах состояния больного, которые не оказывают видимого влияния на артериальный пульс.

Джеймс МакКензи. «Исследование артериального, венного, печеночного пульса и движений сердца».

Эдинбург, Янг Дж. Пентленд, 1902

Для решения многих клинических задач следует проводить анализ яремного венного пульса по давлению и форме волны, ибо трудно найти более информативный физикальный признак.

Поль Вуд. Болезни сердца и системы кровообращения.

Филадельфия, Дж.Б. Липпинкотт, 1956

ОТЛИЧИЯ ЯРЕМНОЙ ПУЛЬСАЦИИ ОТ ПУЛЬСАЦИИ СОННЫХ АРТЕРИЙ

1. Как пальпаторно отличить пульсацию внутренней яремной вены от пульса на сонной артерии?

В норме яремный венный пульс не пальпируется.

Если же венозное давление чрезвычайно высокое, то в некоторых случаях можно ощутить пальцами нежные волнообразные колебания.

Примечание:

а. Надавливание на надключичную область прекращает яремную пульсацию, но никогда не устраняет пульсацию сонной артерии.

Однако здесь есть одна тонкость, о которой следует помнить. Очень высокая и сильная пульсация яремной вены не исчезает при надавливании на нижнюю область надключичного пространства. Для того чтобы прекратить высокоамилитудпую пульсацию яремной вены при высоком венозном давлении надо надавить по крайней мере на середину шеи (рис.

Для чего измеряют ЧСС

Частоту сердечных сокращений (ЧСС) измеряют для определения работы сердечной мышцы, это важно для диагностики:

• тахикардии (число ударов в минуту от 90 в минуту) – бывает физиологической (без болезней) при физической и эмоциональной нагрузке и при заболеваниях сердца;
• брадикардии (пульс до 60) – в норме появляется у хорошо тренированных спортсменов, но чаще находят при патологии сердечной мышцы.

Влияние на сердечный ритм оказывают медикаменты, кофеин, алкоголь, курение. Есть и врожденные болезни, протекающие с ускоренным или замедленным пульсом.

Норма в показателях

В норме показатели пульса зависят от возраста (см. таблицу).

Возраст	Интервал ЧСС (ударов в минуту)	Средние показатели
1-3 года	95-170	140
4-6 лет	85-130	105
6-12 лет	85-120	90
12-18 лет	75-110	95
18-50 лет	60-90	70
50-75 лет	65-95	75

Что позволяет установить измерение

Измерение частоты пульса позволяет установить степень тяжести заболеваний:

• тахикардия – сердечная недостаточность, стенокардия, миокардит, порок, внесердечные патологические состояния: избыток гормонов щитовидной железы, надпочечников, анемия, приступ боли, температура;
• брадикардия – инфаркт и его осложнения, слабость сердечной мышцы, внесердечные причины: отравление, почечная недостаточность, брюшной тиф, ушиб мозга, воспаление мозговых оболочек (менингит).

Как правильно записывать результат

Результаты измерений правильно записывать в виде показателей ударов за одну минуту. Если проводится мониторинг частоты пульса, то указывают и время замера. Например, запись может выглядеть так:

• 8-00: ЧСС 82 уд/мин;
• 12-00: ЧСС 78 уд/мин.

Какой вариант самый точный

Самый точный вариант измерения частоты пульса – это электрокардиограмма, только она может показать истинную скорость сокращений желудочков сердца

Это особенно важно при нарушениях ритма. Больным со сложными формами аритмии невозможно правильно подсчитать пульсовые удары, так как не все волны сокращений доходят до периферических артерий (симптом дефицита пульса)

Если пульс ритмичный и хорошего наполнения, то подсчет ударов за минуту дает достаточно точный результат. При использовании аппаратных методов достоверные замеры можно получить только с помощью изделий медицинского назначения (тонометры, пульсоксиметры). Все остальные гаджеты подходят для контроля работы сердца при занятиях спортом.

Магнитный тест для проверки кардиостимулятора

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Срок службы кардиостимулятора зависит от того на сколько долго хватит заряда батареи. Как правило, при постоянной стимуляции этот срок составляет 5-6 лет, если стимулятор работает в режиме по требованию, то срок службы может достигать и 10 лет. Как же определить, когда нужна замена стимулятора? Для этого как раз и существует магнитный тест, который, в идеале, необходимо проводить каждый год, тем более что этот тест крайне прост и безопасен.

Как же проводится магнитный тест? Очень просто. Все кардиостимуляторы, не зависимо от цены, количества электродов и режима работы, при приближении к ним магнита переходят в специальный режим, при котором частота стимуляции равна 99 в мин. Конечно магнит должен быть специальным и проводить процедуру должен врач, самостоятельно этого делать не нужно. Таким образом, если частота стимуляции повышается до 99 в минуту и сердце отвечает на стимуляцию адекватно, то замена кардиостимулятора не требуется. Если же вместо 99 стимулятор выдает хотя бы на 1-2 импульса меньше (98-97 стимулов в минуту и менее), значит батарея начала разряжаться и стимулятор требует замены в ближайшее время.

Нужно сказать, что замены требует весь кардиостимулятор, так как возможности замены лишь одной батареи не предусмотрено. При этом электрод остается старый. Таким образом, вся процедура проводиться через небольшой кожный разрез: старый стимулятор извлекается, и на его место устанавливают новый.

Как повысить пульс: методы первой помощи

Повысить пульс самостоятельно можно только при показателях от 40 до 60 ударов в минуту и отсутствии болезней сердца, для этого нужно ориентироваться на давление крови (см. таблицу).

Артериальное давление, мм рт. ст.	Меры первой помощи
100-139/60-89 (норма)	Контрастный душ, энергичное растирание ушей и разминание мочки уха, приседания, кофе или крепкий сладкий чай
До 100/60 (пониженное)	Настойка элеутерококка (15-20 капель) или женьшеня, левзеи, потом, как и при нормальном давлении
От 140/90 (повышенное)	Мочегонное (Фуросемид, Гипотиазид), Эуфиллин (по назначению врача)

Если пульс от 60 ударов в минуту, то он считается нормальным, не требуется лечения и при медленном ритме, если он не вызывает дискомфортных ощущений. Низкий пульс без жалоб на самочувствие может быть врожденной особенностью и при хорошей тренированности спортсменов.

Нельзя пытаться повысить частоту сердечных сокращений самостоятельно в таких случаях:

• причина замедления сердечного ритма неизвестна (нужно обратиться к кардиологу);
• есть боль за грудиной (необходимо при низком давлении принять 1/2 таблетки Аспирина, рассосать Валидол, а при нормальном и повышенном с приступом сжимающей боли – Нитроглицерин под язык);
• отмечается заторможенность, дезориентированность или потеря сознания, частое или редкое дыхание, сильная головная боль (требуется вызов скорой помощи).

Рекомендуем прочитать о том, что провоцирует низкий пульс при высоком давлении. Из статьи вы узнаете, какой пульс у гипертоников в норме, какие заболевания приводят к низкому пульсу и высокому давлению, что можно сделать в домашних условиях, коррекции состояния лекарствами.

А здесь подробнее о том, каким должен быть пульс для сжигания жира.

Какие значения критические

Для пациентов, не занимающихся спортом, падение пульса до 40 ударов в минуту и ниже считается критическим, если при этом есть:

• резкая слабость,
• головокружение,
• потемнение в глазах,
• боли в области сердца.

Для оказания помощи необходимо:

• вызвать врача;
• уложить пациента на спину с небольшой подушкой (свернутой одеждой);
• расстегнуть воротник и ослабить пояс;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• энергично растереть стопы и ладони.

В чем опасность

Чрезмерное снижение пульса приводит к уменьшению объема крови, поступающего из сердца к внутренним органам и головному мозгу. При постоянном замедлении ритма в первую очередь ухудшается работа сердца, нейронов мозга, почек, печени, требующих интенсивного кровотока. Затем страдают и все остальные системы организма. У больного возникают:

• ощущение постоянной усталости;
• низкая работоспособность;
• апатия (утрата интереса к прежним занятиям);
• депрессивные расстройства;
• предобморочные состояния при физической активности;
• перепады настроения;
• забывчивость.

Редкий пульс особенно опасен при сочетании с атеросклеротическими изменениями артерий. Это типично для пациентов пожилого возраста, так как возможно:

• появление или усиление головокружений;
• шаткость при ходьбе и падение;
• внезапные провалы в памяти;
• слабость в конечностях;
• «проглатывание» слов;
• неадекватное поведение с потерей ориентации в пространстве.

При резком падении числа сердечных сокращений возможна потеря сознания (приступ по типу синдрома Морганьи-Адамса-Стокса). Обморок бывает при приступе кашля, сдавлении шеи тугим воротничком, резком повороте головы.

Если медленный ритм вызван кардиосклерозом после инфаркта или воспаления сердечной мышцы, то это означает ухудшение способности образования и проведения сердечных импульсов. У таких пациентов есть риск появления сложных форм аритмии и остановки сердца.

Наблюдение за характером пульсации вен шеи

По уровню и характеру пульсации вен шеи можно судить о состоянии правых отделов сердца. Наиболее точно отражает состояние гемодинамики пульсация внутренней яремной вены справа. Наружные яремные вены могут быть расширенными или спавшимися вследствие экстракардиальных влияний — сдавление, веноконстрикция. Хотя правая внутренняя яремная вена не видна, о ее пульсации судят по колебанию кожи над правой ключицей — от надключичной ямки до мочки уха, кнаружи от сонной артерии.

Наблюдение проводят при положении больного лежа с приподнятым туловищем — на 30-45°, мышцы шеи должны быть расслаблены (рис. 6).

В норме пульсация заметна только в области правой надключичной ямки.

На каждую пульсацию сонной артерии отмечается двойное колебание венозного пульса. В отличие от пульсации сонных артерий — пульсация вены более плавная, не ощущается при пальпации и исчезает, если прижать кожу над ключицей.

У здоровых людей в положении сидя или стоя пульсация вен шеи не видна. По верхнему уровню пульсации правой внутренней яремной вены можно ориентировочно определить величину ЦВД: угол грудины расположен на расстоянии около 5 см от центра правого предсердия, поэтому, если верхний уровень пульсации не выше угла грудины (только в надключичной ямке), — ЦВД равно 5 см водного столба, если пульсация не видна — ЦВД ниже 5 см вод.

ст. (в этих случаях пульсация заметна только при горизонтальном положении тела), если уровень пульсации выше угла грудины, для определения ЦВД к величине этого превышения прибавляют 5 см, например, если верхний уровень пульсации превышает уровень угла грудины на 5 см — ЦВД равно 10 см (5 см + 5 см) вод.

ст. В норме ЦВД не превышает 10 см вод. ст. Если пульсация шейных вен заметна в положении сидя — ЦВД значительно повышено, не менее 15-20 см вод.

ст. Венозный пульс в норме состоит из двух подъемов (положительные волны «а» и «V») и двух

При наблюдении за пульсацией шейных вен легче всего выявить:

1. Повышение ЦВД — хорошо заметная пульсация вен шеи в положении сидя, обычно набухание наружных вен шеи.
2. Резкое снижение ЦВД (гиповолемия) у больных с клинической картиной коллапса или шока — отсутствие пульсации вен шеи и спадение подкожных вен даже в горизонтальном положении.
3. Мерцательную аритмию — отсутствие волны «а» венозного пульса.

Понятие аневризмы сонной артерии

Аневризма – это увеличение размера небольшой области артерии с сопутствующим утончением ее оболочки. Это очень опасное заболевание, которое может привести к смертельному исходу, при разрыве стенок сосуда. Аневризма бывает врожденной или приобретенной, по причине атрофии мышц, длительных воспалительных процессов и т.п.

Что может вызвать разрыв стенки:

• стрессы, длительное нервное и физическое напряжение;
• резкие скачки давления;
• повреждение шейного отдела или головы.

Кровь постепенно накапливается после разрыва, что оказывает давление на окружающие ткани мозга. Очень часто наступает летальный исход, но в случае небольшой гематомы, возможно исправление ситуации при оперативном вмешательстве.

Татуировка пульс: лучшие идеи для вдохновения

Ниже рассмотрим вариации дизайна, используемые в мужских и женских тату.

Природные и городские мотивы

Пульс сердца из жестких пиков легко превращается в горизонт, образующий прямоугольные формы городских зданий или природных элементов. Обычно в таких эскизах используются города с известными очертаниями.

Рисунок показывает любовь человека к родине или важному для него месту. Лучше всего рисунок смотрится на груди или на спине

Музыка

Вдохновляющие слова из песни, ноты или любимый инструмент может добавляться к тату эскизу пульса, чтобы подчеркнуть связь с музыкой и отметить творческие способности человека. Используя эффект акварели можно добавить на задний план всплески ярких красок, чтобы создать более полную картинку.

Наиболее удачно тату смотрится на руке или на шее.

Волны

Татуировка является очевидным символом любви к морям и океанам. Также волны могут обозначать астрологический знак воды – Скорпион, Рак или Рыбы. Чаще всего в таком случае рядом изображаются символы Зодиака, проясняющие намерение татуировки. С океанской волной также передается нрав человека, отражающий мудрую и сбалансированную, но в то же время непредсказуемую личность.

Парные рисунки

Близкие друзья, сестры или другие члены семьи часто набивают парные эскизы, чтобы подчеркнуть необходимость друг друга в жизни.

Это универсальный и уникальный дизайн, который хорошо подходит как для влюбленных пар и молодоженов, так и для любящих родителей. Для пар лучшим вариантом станет татуировка пульс с сердцем, а для родителей – сердцебиение ребенка после рождения.

Ангельские крылья

Когда вы видите татуировку сердцебиения с крыльями ангела, то это может быть олицетворением человека, ушедшего из жизни

Когда сердце перестает биться, мы «переходим к другой жизни», а этот эскиз – способ почтить и вспомнить важного человека, который покинул эту землю

Данный эскиз – напоминание себе о том, чтобы нужно продолжать жить и не тратить время, поскольку человека все-равно не вернуть.

Надписи

Семья важна для каждого человека, поэтому это самое популярное слово, которое часто включают в надпись. Не менее востребовано имя второй половинки, ребенка, питомца и пр

Можно сказать одно: то слово, которое вписывается в тату, имеет важное значение для человека

Заболевание артерии – тромбоз: понятие и характеристика

Тромбоз – нарушение нормального кровяного оборота в мозгу. Как правило, тромб формируется в месте разветвления артерии на внешнюю и внутреннюю. В данной области кровь движется не так интенсивно, что позволяет тромбоцитам образовывать на стенках сосудов отложения. Что может повлиять на формирование тромбоцитов:

• врожденный или приобретенный порок сердца;
• повреждения головного мозга;
• повышенная свертываемость крови;
• аутоиммунное состояние гиперкоагуляции, связанное с выработкой антифосфолипидных антител;
• заболевание, связанное с нарушением сердечного ритма – резким возбуждением и замедлением.

Как проявляется тромбоз, симптомы:

• без каких-либо симптомов;
• острые боли;
• подострый;
• хронический.

У больного появляется шум в ушах, мигрени в голове, постоянные боли шейного отдела, ухудшение зрения, невозможность нормально жевать из-за проблем с мышцами, возможны потери сознания.

Тромбоз внутренней сонной артерии характеризуется отсутствием чувствительности в конечностях, нервозность, галлюцинации, невозможность нормально говорить, боли кожи на голове. Если поврежден участок внутричерепной артерии, возможны рвота, отсутствие чувствительности конечностей, нарушения сна.

Как выявить наличие проблем с сонной артерией При обращении в клинику, точный диагноз можно поставить только на основании исследований:

1. Магнитно-резонансная ангиография.
2. Реоэнцефалография.
3. Электроэнцефалография.
4. Томография компьютерная.
5. Ультразвуковое исследование сосудов.

Вопрос 5 Глава.2. Каковы правила выполнения комплекса реанимации

(*)	Если спасатель действует в одиночку, то 2 «вдоха» искусственного дыхания он делает после 15 надавливаний на грудину.
(*)	Если оказывает помощь группа спасателей, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делаются после 5 надавливаний на грудину.
(*)	Для быстрого возврата крови к сердцу следует приподнять ноги пострадавшего.
(*)	Для сохранения жизни головного мозга следует приложить холод к голове.
(*)	Для удаления воздуха из желудка нужно повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка.
Для улучшения качества вдуваемого воздуха спасатель должен провентилировать свои легкие путем нескольких глубоких вдохов и выдохов.

Что мы считаем пульсом

В те времена, когда медицина не имела технических средств диагностики, пульс измеряли всем известным способом – пальпацией, т.е. прикладывали палец к определенной области тела и слушали свои тактильные ощущения, и считали количество толчков стенки артерии через кожу за некоторое время — обычно 30 секунд или одну минуту.

. Соответственно нужно помнить, что это желудочковый пульс, т.к. период сокращения предсердий (PP интервал) может немного отличаться.

Attention!!! Cразу хотим отметить важный момент, который вносит в путаницу в терминологию и часто встречается в комментах к статьям про гаджеты с измерением пульса. Фактически пульс, который измеряется по сокращениям стенок кровеносных сосудов, и пульс, который измеряется по электрической активности сердца, имеют разную физиологическую природу, разную форму временной кривой, различный фазовый сдвиг и соответственно требует различные методы регистрации и алгоритмы обработки.

Поэтому не может быть никаких RR-интервалов при измерении пульса по модуляции объемов кровенаполнения артерий и капилляров и механических колебаний их стенок. И обратно, нельзя говорить, что если у вас нет RR-интервалов, то вы не можете измерить аналогичные по физиологической значимости интервалы по пульсовой волне.

Несмотря на то, что верхняя граница нормального пульса достигает 100 ударов в минуту, есть некоторые нюансы.

У женщин среднего возраста (после менопаузы) ситуация схожая. Те из них, чей пульс превышал 76 ударов в минуту в состоянии покоя, имели на 26% больший риск получить сердечный приступ, чем женщины с ЧСС менее 62.

Установленная закономерность позволяет сделать некоторые выводы. В частности, следующий: с молодости имеет смысл работать над тем, чтобы к среднему возрасту пульс в состоянии покоя не превышал 75–76 ударов в минуту. Лучший способ — это регулярные физические упражнения, которые сделают более тренированным не только ваше тело, но и сердце.

Напомним: прежде чем приступать к занятиям, посоветуйтесь с терапевтом. Врач выяснит, нет ли у вас противопоказаний, и подскажет, какие нагрузки будут максимально эффективны в вашем конкретном случае.

Наружная сонная артерия

Парный орган обеспечивает ткани головного мозга 55 мл крови на 100 гр. ткани, а также насыщает молекулами кислорода 3,7 мл в минуту. Такое обеспечение считается нормальным. Наружная артерия у человека находится чуть выше от гортани, ближе к лицу, входит в состав передней части головы.

В области кадыка артерия расходится к передней и задней части головы. Первая направляет поток крови к глазным яблокам, вторая – к клеткам головного мозга. Наружная артерия состоит из:

1. передняя часть;
2. медиальная часть;
3. задняя часть;
4. концевые ветви – система капилляров, направленная к глазам и в ротовую полость.

Доказательством наличия капиллярной сетки служит покраснение лица. В стрессовых ситуациях, чрезмерном перенапряжении физического характера, в жаркую погоду – кровь приливает к коже. У некоторых этот эффект практически не заметен, у других – явно выражен. На это влияет генетическая предрасположенность, свойства кожи и т.п.

Наружная артерия направляет кровь к следующим органам:

• щитовидная железа;
• ушные раковины, барабанная полость;
• глаза;
• лицевая мышечная система, связки;
• кожа лица и головы;
• некоторые части мозговой оболочки, затылочный сосуд;
• корни зубов, мягко небо, языковые сосуды.

Ветки наружной артерии не направляют кровь к мозгу прямым путем. Тем не менее, патологии в работе сосудов могут привести к негативным последствиям. Все что можно сделать при нарушении работы наружной артерии – обращение к нейрохирургу.

В некоторых случаях требуется пластическая операция. Какие заболевания могут появиться, при неисправной работе артерии:

1. Доброкачественные опухоли в лицевом и шейном отделах.
2. Артериовенозная патология – связь артерии и вены (кровь не поступает во многие капилляры).
3. Врожденный порок развития сосудов. Признаки – внешние дефекты лица, мигрени и регулярная пульсация в голове по ночам, кровотечение из крупных артерий, не поддающееся остановке.

Как правило, такие заболевания возникают по причине опасных лицевых повреждений, перенесенных пластических операций на нос, уши, горло и т.п. Также, велика вероятность появления патологий из-за неправильного проведения элементарных процедур.

К примеру, эстетических проколов, промывания пазух носа, выдергивания зуба, косметических уколов в области глаза. Редкие случаи заболеваний могут вызвать гипертонические осложнения.

Где искать в других местах

Чтобы почувствовать пульсацию крови, следует приложить три пальца туда, где колебания чувствуются максимально сильно: шее, вискам, внешней части стопы, руке. При проверке используются все пальцы, за исключением большого, так как у него тоже есть пульс, что может помешать почувствовать пульсовую волну.

На шее пульсация чувствуется лучше всего, поэтому для измерения следует приложить к артерии три пальца. Для поиска артерии пальцами проводят от нижней челюсти вниз по шее. Сильная пульсация чувствуется в момент, когда пальцы попадают в углубление возле дыхательного горла. Этот способ дает возможность найти пульсацию даже в экстремальных условиях.

Кроме указанных, есть еще несколько способов проверки частоты биения сердца:

1. На висках: прикладывают три пальца возле бровей, по обоим бокам головы, обнаруживают и считают волны.
2. На внешней части стопы: пальцы прикладывают к месту возле основания пятки. Метод актуален при обследованиях послеоперационных больных.
3. Бедренная артерия — в паховой складке.
4. Под коленями.
5. Локтевой пульс определяется на внутренней части локтя.
6. Плечевая артерия: измеряется в пределах верхней конечности, недалеко от локтя.
7. В зоне пупка.
8. На большом пальце руки.

Эти способы актуальны, если на теле есть отеки или наблюдаются другие сложности с определением пульсации на лучевой, сонной артериях. Если пульс невозможно найти или он плохо прощупывается, следует срочно обратиться к доктору, так как это может быть симптомом заболеваний сердца или других органов.